桐生和介已经做好了持久战的准备。

    既然决定了学术和临床两手都要抓，两手都要硬，那就必须利用好现在的每一分每一秒。

    那么，接下来将是他在医局内积蓄力量的关键期。

    首先就是人手问题。

    手术室内不是只有主刀医生一人。

    即便是神，也需要有人递钳子，有人拉钩，有人在关键时刻吸走术野里的积血。

    田中健司的技术粗糙，适合做术前准备和术后管理工具人。

    市川明夫性格谨慎细致，适合做拉钩和记录。

    泷川拓平是平庸了些，不过毕竞是个老资历了，人缘也好，能处理复杂的医患关系。

    这都是他的团队班底。

    尽管现在大家还都是在今川织的手底下，实心用事。

    但……

    桐生和介坚信自己终有一天会鸠占鹊巢。

    在将今川组改名换姓的同时，还要将今川织狠狠地压在身下一一指让她来给自己当下级医生。正好，最近有一台肱骨干骨折切开复位内固定术。

    桐生和介认为这是个锻炼人的好机会。

    所以他没有半点保留，将自己脑海中的手术预演完全铺陈开来。

    阅片室的灯箱前。

    他没有像其他老派医生那样只盯著骨折线看。

    而是拿著红蓝两色马克笔，在覆盖于X光片上的透明胶片上，画出了极其详尽的解剖层次。从前外侧入路的皮肤切口，到肱肌与肱瑞肌的间隙分离，再到桡神经可能存在的变异走形。他画了草图，列出了三十多个必须核对的检查点。

    田中健司和市川明夫，心悦诚服。

    早前，两人心里或许还有点羡慕嫉妒的小酸楚，此刻也直接丢到了一边。

    太稳了。

    不愧是被媒体捧为「平成最强传说」的桐生君啊。

    常人能想到的，他都想到了，常人想不到的解剖变异他也预案了，不服不行。

    同时，他还抛出了一系列的问题。

    「如果切开后发现桡神经不是游离的，而是被骨痂包裹粘连了，是先剥离神经还是先复位骨头？」「如果打入拉力螺钉时，远端骨皮质突然劈裂，除了换钢丝捆扎，还有什么补救措施？」

    「如果术中C臂机突然坏了，怎么靠手感确认螺钉没有穿透关节面？」

    这完全足够应对所有可能出现的黑天鹅事件了。

    而且，桐生和介还对术中的站位、器械传递手势、甚至是拉钩都做出了要求。

    特别是对日本医局里「表演式拉钩」的恶习，更是完全禁止。

    这种行为，在外科圈子里也叫无效忙碌。

    往往在手术台上，都希望能让上级医生多看自己一眼，觉得「这小子干活挺卖力」，所以就得想办法让自己的手能出现在无影灯下。

    这种行为，不是不能理解。

    但……四个拉钩一伸，正经的骨折线都挡去一小半了。

    就算是桐生和介，也会想要骂人。

    所以他很防备这一点。

    所以他提前就打好了招呼，让田中健司和市川明夫多注意些。

    宁可少动一下，也别一不小心让术野里全是拉钩。

    最多两个支点，还不能是持续性遮挡的，正常保持一个有效牵引就行了。

    做手术，病人的安全和复位的质量才是第一位的。

    其他的，通通靠边站。

    除此之外，其实还有一个问题，也就是复读机。

    下级医生们为了表示服从，表明自己真的卖力在听指挥，通常主刀医生说一句「这里要注意」，助手们就齐唰唰地大喊「是！这里要注意！」。

    上级医生们，大部分也都喜欢享受权力的快感。

    但他也没在意这个。

    只要不影响手术，他是可以入乡随俗的。

    田中健司和市川明夫两人对他的要求，都没有任何异议。

    两人拿著笔记本疯狂记录。

    确定了手术方案之后。

    桐生和介在器械申请单上勾选了A0组织的动力加压钢板。

    这是标准的内固定材料。

    尽管市面上已经开始出现更昂贵的进口钛合金系列，或者一些还在试验阶段的锁定钢板雏形，但没这个必要。

    对于骨质条件良好的青壮年患者，DCP钢板已经足够提供绝对的稳定性。

    只要符合医疗原则，医生拥有绝对的选择权。

    接著就是走流程了。

    水谷光真平日里忙于医局内的派系斗争和行政事务，很少亲自下场指导这种级别的常规手术，但他确实给了桐生和介足够大的权限。

    把签好字的申请单递给了田中健司。

    「去交给水谷教授签字，然后送去手术室护士长那里排期吧。」  

    「是！」

    田中健司接过单子，看了一眼。

    【手术术式：肱骨干骨折切开复位内固定术】

    【主刀医生：桐生和介】

    【第一助手：市川明夫】

    【第二助手：田中健司】

    在这上面，最老资历的是1年目的他。

    这台手术的难度说高不高，但好歹也是需要全麻切开的大手术。

    而申请单上，由普通专修医主刀，研修医作一助的低资历配置，在大学医院里，几乎是不可能通过审核的。

    通常来说，至少需要一位专门医在场压阵，才能保证手术的安全。

    如果是换了别的医生，谁敢递这种单子上来，水谷光真绝对会两脚踹过去，多说一句话都算他和善。田中健司一路小跑过去。

    水谷光真拿起红色的印章，在「批准」一栏用力地盖了下去。

    甚至都没有看一眼具体的术式和耗材。

    盖章之后，他将单子递给了站在一旁的医务秘书。

    「告诉手术室那边，把第1手术室腾出来吧，就周四上午10点的。」

    秘书愣了一下，有些不敢置信地接过了单子。

    第1手术室。

    是整个第一外科设备最好、空间最大的手术室，通常只有教授或者讲师级别的医生做高难度手术时才能预约。

    上午10点，是名副其实的黄金时段。

    这期间，医生精力最充沛，护士配合度最高，辅助科室响应最快。

    这份待遇，可以说是用了助教授的权柄了。

    要知道，普通专修医的手术，一般都是被排在下午，甚至晚上的边角料时间。

    经常要等到上级医生做完了，护士们都换了班，才能轮到他们。

    桐生和介自然是明白这点的。

    如果水谷光真要公事公办，谁也挑不出问题来。

    但既然对方给资源，给优待，那他也要投桃报李，给成绩，给数据，给能拿得出手的病例。晚上下班后。

    桐生和介去了趟医院门口的便利店。

    挑了两个金枪鱼饭团，一罐热咖啡，又拿了一本最新的《周刊少年Jump》。

    结帐时，他看到了坐在窗边用餐区的市川明夫。

    这家伙面前摆著一碗早已凉透的关东煮，手里捧著一本书。

    嘴里还在念念有词。

    「肱骨干中下三分之一骨………」

    「要注意桡神经……」

    「桡神经……」

    「桡神经沟……」

    他一边念，一边用筷子在空中比划著名切开的路径。

    桐生和介走了过去。

    把手里的热咖啡放在了桌子上。

    咚。

    这突如其来的咖啡，市川明夫吓了一跳。

    他擡头看到是桐生和介，慌乱地想要合上书，脸上带著一种被抓包的尴尬。

    「这么晚了还在看书？」

    桐生和介拉开对面的椅子坐下，撕开饭团的包装。

    「这不是怕明天给你丢脸嘛。」

    市川明夫挠了挠头，表情有些不自然。

    在桐生君的手术台上，他和田中健司是两人轮换当一助的。

    「水谷教授给了那么好的手术室。」

    「桐生君是主刀医生，肯定可以帅气地完成手术。」

    「但要是因为我这种笨手笨脚的家伙，拖累了手术的节奏，那我可以直接切腹谢罪了。」

    他说得很认真。

    知道自己没有天赋，所以只能用加倍的时间去填补两人之间的鸿沟。

    即便最终的努力，也只能做到不拖后腿的程度。

    「放轻松点。」

    桐生和介咬了一口饭团，味道不错，里面的金枪鱼酱很足。

    说是这样说，但其实他第一次上台时也这样。

    因为害怕在手术台上犯错，所以整夜整夜地睡不著，把解剖图谱都快翻烂了。

    凡事的第一次，总会让人的印象格外深刻。

    「桡神经的走形你已经背得很熟了。」

    「相信自己就好了。」

    「而且，我是主刀医，哪有让你切腹谢罪的道理。」

    「早点回吧。」

    「养足精神才更重要一些。」

    说著，桐生和介还拍了拍市川明夫的肩膀。

    「是！」

    市川明夫用力地点了点头，收拾好书本，跟著他一起走出了便利店。

    第二天，周四。

    上午9点30分。

    群马大学医学部附属医院，第1手术室门口。

    滋

    气密门滑开。

    第1手术室确实很宽敞，足足有普通手术室的两倍大。

    各种先进的设备一应俱全。

    病人已经躺在手术台上，全身都被绿色的无菌巾覆盖，只露出左上臂的手术区域。

    麻醉机发出规律的滴滴声。

    市川川明夫和田中健司二人已经站在了各自的位置。

    在众人的目光中。

    桐生和介举著双手，迈步走了进去。

    器械护士将无菌衣撑开来，让他擡手就能伸入袖口中。

    巡回护士则站在他的身后，为他拉住内侧衣领和腰部的系带并打结。

    桐生和介站到主刀位，看著下方的术野，伸出右手。

    「手术刀。」


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