东京都，文京区，街道两旁种满了高大的银杏树。

    这里是日本学术和医疗的中心，坐落著著名的东京大学，以及众多的医疗研究机构。

    日本整形外科学会事务局的大楼里。

    会议室内烟雾缭绕。

    几台排气扇正在呼呼作响，试图将满屋子的尼古丁味道抽走，但效果甚微。

    长长的会议桌上，堆满了资料袋和黑色的vHS录像带。

    这里正在进行的是一年一度的专门医资格认定考试的最后审核环节。

    这是专门医考试的补考环节。

    主要针对那些因为阪神大地震支援或者是其他不可抗力因素，没能参加一月份正考的医生。当然，也包括那些在正考中某些项目没过，申请复议或者补交资料的人。

    比如群马大学附属医院的泷川拓平。

    现在要进行的，是对手术录像进行盲审。

    盲审，就是遮住主刀医生的名字和所属医院，纯粹看手术技术。

    这当然是为了公平。

    坐在主位上的，是东京大学医学部整形外科的小笠原诚司教授。

    他今年六十多岁，头发已经白了不少。

    作为日本整形外科界的泰斗级人物，他的眼神总是很犀利，也很挑剔。

    「下一个。」

    小笠原教授揉了揉有些发胀的太阳穴。

    他已经在这里坐了整整四个小时了。

    看了十几盘录像带。

    大部分都是垃圾。

    要么是动作拖泥带水，要么是解剖层次不清，甚至还有把血管当成神经夹住的蠢货。

    现在的年轻人，真是越来越不行了。

    要是放在二十年前，这种水平的医生，早就被他踢出手术室了。

    工作人员立刻换了一盘新的录像带，塞进录像机里。

    哢哢

    伴随著磁带卷动，前方的监视器屏幕闪烁了一下。

    画面出现了。

    画质不算太好，带著些许雪花噪点，但还算清晰。

    【考生编号：1024】

    【术式：股骨干骨折切开复位内固定术】

    这是一个极其基础的手术。

    对于申请专门医的考生来说，这种手术没有任何难度，只要不做错就是满分。

    但也因为太基础，很难看出什么过人的天赋。

    「又是这种流水线作业。」

    坐在左边的庆应大学永井隼人教授打了个哈欠。

    他今天已经看了十几个这样的录像了，切开，复位，打钢板，缝合。

    在电视屏幕上。

    主刀医生的手出现了。

    切开皮肤。

    分离皮下组织。

    动作中规中矩，没有明显的失误，但也没有什么亮点。

    「分离肌肉，动作有点太慢了。」

    「止血钳用得也不够果断。」

    永井隼人教授漫不经心地点评了两句。

    如果是主刀医生的身份地位比较高，那大家就会吹捧一句，真不愧是谁谁谁啊，动作谨慎。大家都做好了看一出并不精彩的表演的准备。

    「估计是个考了好几年都没过的专修医。」

    小笠原教授一边看，一边在评分表上勾勾画画。

    从这个开局就能看得出来，这主刀医生的水平，大概率是最后勉强能把骨头接上的水平。

    如果一直这样下去，这台手术大概就是个及格分。

    前提是不出差错。

    画面继续推进。

    到了最关键的打孔环节。

    主刀医生拿起了电钻。

    他犹豫了。

    钻头在骨面上比划来比划去，迟迟不敢下钻。

    「信心不足。」

    小笠原教授摇了摇头。

    他的手指已经摸向了遥控器的快进键。

    估计主刀医生会犹豫个半天，才终于下定决心下钻。

    大家的时间都很宝贵的，没必要浪费在这上面，直接快进看结果就行了。

    就在这时。

    画面的一角，伸进了一只手。

    一助拿著一把骨膜剥离器，是轻轻地抵在了钢板的侧面。

    仅仅是这一个动作。

    原本有些摇晃的钢板立刻就稳定了下来。

    骨折断端也因为这个微妙的侧向力，紧紧地贴在了一起。

    而且，那个剥离器的手柄，不仅起到了固定的作用，还给钻头提供了一个完美的参照平面。小笠原教授的手指停住了。

    他没有按下快进，反而按下了暂停，然后又按下了倒带键。  

    画面重新播放。

    再放一遍。

    慢放。

    屏幕上的画面开始以慢动作播放。

    一助的手，再次出现。

    没有多余的动作。

    没有试图去抢夺主刀医生的视野。

    它只是在最恰当的时间，出现在了最恰当的位置，给主刀医生提供了一个绝对稳定的支点。「有点意思。」

    庆应大学的永井教授坐直了身体。

    小笠原教授眯起了眼睛。

    无论主刀医生的电钻产生多大的震动，第一助手手中的剥离器都纹丝不动。

    确实稳。

    太稳了。

    这让他想起了一个人来。

    就是上次被邀请到TBS的演播室时，看到的一份手术录像。

    在阪神大地震中，在西贡市立医院中，在几支手电筒的照明下的那双手。

    也是这样稳。

    可惜，因为摄像机主要是对准主刀和术野的，没有多余的画面，所以也看不到一助的身影。视频继续播放。

    得到了辅助的主刀医生，仿佛换了个人。

    钻孔，测深，攻丝，拧螺钉。

    每一个动作都变得自信了起来，每一个步骤都衔接得极其流畅。

    行云流水，已经看不出来有生涩感。

    「有点意思。」

    小笠原教授也说了一遍这样的话。

    「这手术做得不错。」

    永井教授同样看出了其中的门道。

    配合得太好了。

    原则上，手术必须由考生独立完成主要操作。

    而录像里，一助也没有直接上手操作，只是提供了极高质量的辅助。

    这自然是在规则允许的范围内。

    总不能因为助手的水平太高，就把主刀医生给挂了吧？

    「这是谁的录像带？」

    永井教授转过头去，问了一个不合规矩的问题。

    他其实心里已经有了猜测。

    这简单的几个动作，就能见功底了，第一助手最起码也是个教授，而且还是临床派的。

    大概率是圣玛丽安娜医大送来的录像带了。

    那边有个副院长，前阵子在酒会上还抱怨儿子不成器，想送去乡下进修。

    看来终究是舍不得，亲自披挂上阵了。

    也只有亲爹，才会屈尊降贵，给一个专修医做助手。

    「教授，这……」

    工作人员一脸为难。

    盲审，盲审，那肯定是不允许询问考生信息的。

    而且就算想说，他也不知道啊。

    因为寄过来的资料袋都是密封的，只有在打分结束后才能拆开。

    「换录像带吧。」

    永井教授摆了摆手，也没在意。

    他自然也知道规矩。

    只不过是想早点印证自己的猜测罢了。

    「是！」

    工作人员如蒙大赦，赶紧按下了退出键。

    黑色的录像带被吐了出来，上面贴著「1024-1」的标签。

    按照规定，每个考生要提交三个不同部位或者不同术式的手术录像，以证明自己的全面性。哢哢。

    新的录像带被吞了进去。

    【考生编号：1024】

    【术式：股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术】

    这是一个技术含量稍微高一点的手术。

    需要在C臂机透视下，将三枚空心钉精准地打入股骨颈内。

    角度要求刁钻。

    偏一点，螺钉就会穿出股骨头，扎进髋臼里，导致手术失败。

    画面开始。

    切开皮肤，暴露大转子。

    主刀医生的动作还是不快，但胜在足够规矩。

    到了打导针的关键时刻。

    这是最考验手感的一步。

    很多专修医在这里都会卡壳，甚至要反反复复地透视，让病人和台上的医护人员能爽吃辐射。主刀医生拿著电钻，似乎在找角度。

    他的手有点紧张。

    这倒也正常，在考试中尤其常见。

    哪怕是老手，在没有透视确认前，也会有这种本能的谨慎。

    然后，画面里再次伸过来了一只手。

    拿著吸引器，动作很轻。

    仅仅是将钻头周围那一点点渗出的血迹吸走，然后顺势压住了切口边缘的软组织。

    就是最基础的助手工作，暴露视野，保持术野清晰。

    但就是这一下。

    原本还有些犹豫的主刀医生，忽然就心里有了底。

    他手腕一沉，手指扣下。  

    滋

    电钻启动，导针旋转著刺入。

    「透视。」

    画面切换到了X光影像。

    正位，螺钉位置居中，侧位，同样正中。

    「嗯，位置不错。」

    永井教授点了点头。

    这说明主刀医生的手感很好。

    接下来的两枚螺钉，也是同样的节奏。

    切口，钻孔，透视。

    主刀医生越做越顺，原本还有些紧绷的肩膀也渐渐放松了下来。

    这才是一个合格的专门医的应有水平。

    手术结束。

    时间控制得很好，甚至比标准时间还快了几分钟。

    「基本功很扎实。」

    小笠原教授在评分表上写下了分数。

    还有最后一个。

    他对这个编号1024的考生已经没什么太多兴趣，但是对一助非常感兴趣。

    「看第三个。」

    「如果这个也能保持水准，这次的专门医资格，就给他过了。」

    第三盘录像带被塞了进去。

    【考生编号：1024】

    【术式：胫骨平台骨折切开复位内固定术】

    这是一个比较棘手的关节内骨折。

    通常需要丰富经验的医生才能处理好关节面的平整度。

    画面亮起。

    这一次，主刀医生的动作明显比前两次要自信得多。

    切开皮肤，分离皮下组织。

    对面的第一助手手中的拉钩，几乎是随著主刀医生的刀锋同步移动。

    刚刚切开深筋膜，拉钩就已经探入，向侧方牵引，刚好暴露出了下一步需要剥离的骨膜边缘。没有过度的用力，也没有遮挡视线。

    主刀医生的操作没有丝毫停顿，手中的骨膜剥离器顺势推入。

    滋

    电钻声响起。

    助手手中的吸引器探头，始终跟随在钻头旁两毫米的位置。

    在那一丝骨血渗出的瞬间，就被立刻吸走。

    术野的始终保持绝对干燥和清晰。

    主刀医生只需要专注于手上的操作，完全不需要分心。

    很快，就看到了C臂机显示的关节面复位图像。

    「漂亮。」

    小笠原教授在评分表上重重地勾了一笔。

    严丝合缝。

    没有一点台阶。

    「结束吧。」

    小笠原教授放下了手中的笔。

    他已经在最终评价栏里，盖上了「合格」的红章。

    工作人员走上前。

    拿起剪刀，剪开了密封的档案袋。

    所有人的目光都集中过来。

    也都想知道是哪家大学医院能培养出这种默契的组合。

    助手懂主刀的意图，主刀信任助手的配合，这才是一台高质量手术的基础。

    小笠原教授也很好奇。

    那……现在就让他来看看这个1024号的一助到底是谁！


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