对于整形外科医生来说，脊柱手术就是皇冠上的明珠。

    四肢的骨折，哪怕是粉碎得再厉害，只要医生肯花时间，哪怕是拚拚凑凑，总归是能接上的。无非就是接歪了一点，无非就是长短不齐。

    病人顶多也就是跛行。

    生活质量下降，但命还在，甚至还能跑能跳。

    但脊柱不一样。

    那是人体的中轴线，里面包裹著脊髓，是连接大脑和躯干的唯一通道。

    只要医生的手稍微抖一下，只要钻头稍微深了一毫米，病人就有可能当场高位截瘫，甚至呼吸骤停。这是在刀尖上跳舞。

    也是外科医生技术与心理素质的最高试炼场。

    东京大学医学部附属医院。

    第一手术室。

    这里，就是全日本医生都向往的最高最耀眼的舞。

    无影灯的光线被聚焦在只有方寸大小的术野中。

    「我们要开始磨削椎板了。」

    主刀的助教授安田一生低声说道。

    他手里拿著高速气动磨钻。

    这种钻头的转速高达每分钟七万转，发出的声音像是一种尖锐的蜂鸣，穿透力极强。

    桐生和介站在二助的位置。

    他本来只是打算在上面的见学室看看就算了的。

    但安田助教授从警视厅回来之后，得知他想要来看看，当即就把二助换成了他。

    大概是对之前被桐生和介喊去当二助的事情，仍然耿耿于怀。

    想要借著这个机会，好好展现一下实力。

    安田助教授的手很稳。

    他在做颈椎后路单开门椎管扩大成形术。

    这是一种经典的术式，用于治疗多节段颈椎病。

    首先，需要在颈椎的椎板一侧磨开一条缝，另一侧磨薄作为铰链。

    然后，把椎板像门一样打开，扩大椎管容积，解除对脊髓的压迫。

    难点在于「铰链」的制作。

    磨得太厚，门打不开。

    磨得太薄，门轴会断，椎板会塌陷压迫脊髓，导致病人高位截瘫。

    这一层骨皮质的厚度，往往只有一两毫米。

    全凭手感。

    脊柱手术的视野非常狭窄。

    切口只有几厘米长，深部却要直达椎管。

    所有的操作都在显微镜下进行。

    所以，桐生和介说是二助，但其实没有太多的操作空间。

    他只能盯著显示屏。

    今川织站在二楼的见学室里。

    她对脊柱手术毫无兴趣。

    这种手术风险大，时间长，病人术后恢复慢，而且如果不小心出了意外，还得赔上一大笔钱。相比之下，她更喜欢立竿见影的骨折手术，或者是礼金拿到手软的关节置换。

    她之所以站在这里……

    完全是因为白石红叶，这位中二病少女麻醉医，也在这里。

    下方的手术室中。

    白石红叶坐在麻醉机的旁边。

    她手里没有拿漫画书。

    在安田助教授的手术上，即使是她，也不敢太造次。

    脊柱手术对麻醉的要求极高。

    必须将血压控制在一个较低的水平，以减少术中出血，保证视野清晰。

    但又不能太低，否则会影响脊髓的灌注。

    桐生和介手里拿著吸引器。

    他的任务很简单，就是在磨钻工作的时候，吸走冲洗的盐水和骨屑，保持术野清晰。

    「在群马大学，这种单开门手术，做得多吗？」

    「不多。」

    桐生和介如实回答。

    「武田助教授偶尔会做，但大部分是做前路减压。」

    「是吗？」

    安田助教授手里的磨钻停了一下。

    他换了一个钻石磨头。

    颗粒更细，打磨的时候也能更精细。

    「前路减压虽然直接，但是并发症多，而且对于多节段的病变，效果不好。」

    「后路单开门，才是主流。」

    他的语气在不知不觉中就带著些优越感。

    桐生和介倒也没反驳。

    在群马大学，这种手术确实很少见。

    这一方面是因为技术门槛高。

    另一方面是因为昂贵的内固定材料费，很多病人都承担不起。

    安田助教授重新踩下了脚踏开关。

    「桐生君，你看好了。」

    「这是门轴。」

    「只剩下最后一层骨皮质了。」

    「这时候，手不能抖，心不能乱。」

    「你要感受钻头传回来的震动，声音也会不一样。」  

    这就是在教学了。

    尽管他对桐生和介的好感不多。

    尽管他觉得桐生和介眼里目无尊长，肆意妄为。

    但作为助教授，作为一名年长的前辈。

    当站在手术上的时候，安田一生还是愿意把自己的经验传授出去。

    这是医生的本能。

    桐生和介手中的吸引器紧紧跟随。

    他能感觉到安田助教授手上的力道变化。

    很细腻。

    这确实不是一般人能做到的。

    只见显示屏上。

    磨钻轻轻地在白色的骨面上扫过。

    一层薄薄的骨皮质，随著钻头的移动，微微颤动了一下。

    「好了，开门。」

    安田助教授停下了磨钻。

    他换了一把神经剥离器。

    轻轻地插进另一侧已经切开的缝隙里。

    手腕微微一转。

    哢。

    一声极其轻微的脆响。

    椎板像是一扇门一样，被打开了。

    原本被压迫得扁平的硬膜囊，立刻就膨胀了起来，甚至能看到里面脑脊液的搏动。

    压迫解除。

    没有出血，没有损伤硬膜。

    这就是所有脊柱外科医生最想看到的画面。

    「漂亮。」

    站在一助位置上的中野清一郎忍不住赞叹了一句。

    「呼……」

    安田助教授长出了一口气。

    他擡起头，看了一眼站在对面的桐生和介。

    眼神里带著几分得意，几分挑衅。

    之前在Pilon骨折的手术上，就连他也不得不承认，被桐生和介那种不讲道理的天赋给压制住了。现在好不容易找到机会，怎么能不显摆显摆？

    桐生和介微微点头，表示知道了。

    「固定。」

    安田助教授心情大好，动作也更加流畅了。

    他用微型钛板将打开的椎板固定住，防止其回弹。

    手术进入了尾声。

    冲洗，止血，放置引流管，逐层缝合。

    这些工作，安田助教授没有交给手下的医生，而是自己亲手完成。

    大概是想给这完美的演示手术画上一个完美的句号。

    「手术结束。」

    安田助教授摘下手套，扔进垃圾桶。

    「桐生君，跟我来一下。」

    两人一前一后走出手术室。

    刷手间里。

    水流哗哗作响。

    安田助教授仔仔细细地洗著手，连指甲缝也都不放过。

    「桐生君。」

    「你很有天赋。」

    安田助教授关掉水龙头，拿起毛巾擦手。

    「在创伤骨科上，你确实是天才。」

    「对于解剖结构的直觉，那种在混乱中寻找秩序的能力，在我见过的年轻人里，是最好的。」「甚至比小笠原教授年轻时还要强。」

    这评价很高了。

    但桐生和介没有说话，只是静静地听著。

    通常情况下，这后面还会有转折。

    「但是…」

    安田助教授转过身，靠在水池边，看著他。

    「不要只盯著四肢。」

    「手脚断了，接上就好，大不了是个残疾。」

    「但脊柱是人体的中轴线。」

    「如果把人体比作一棵树，四肢是树枝，脊柱就是树干。」

    「树枝断了，树还能活。」

    「树干断了，树就死了。」

    「如果你想站在外科医生的最高点，脊柱这一课，你是必须要补上的。」

    他说得很认真。

    毕竟，能跟著小笠原诚司这么多年，眼界是在的。

    桐生和介愣了一下。

    他看著眼前这个有些谢顶的中年男人。

    平时总是一副高高在上的样子，说话也带著官腔。

    但此刻，对方确实在替他著想。

    桐生和介深深地吸了口气。

    「我明白了。」

    「嗯。」

    安田一生点了点头，恢复了那种冷淡的表情。

    「明白就好。」

    「回去之后，多看看书，多练练手。」

    「要是下次见面，你连个椎板都磨不好，那就别说是来过我的手术上见学的。」

    说完，他便背著手，走出了刷手间。

    桐生和介目送著他离开。

    这就是东京大学的助教授，傲慢，但有真本事。  

    他转过身，看著镜子里的自己。

    脊柱吗？

    只要是外科手术，底层逻辑都是相通的。

    解剖，止血，缝合。

    无非就是换了个部位，换了套器械。

    以他这么稳的手，再加上一点天赋，只要付出努力与汗水后，假以时日，大概也能到达安田助教授的高度。

    但是，这话又说回来。

    今川织是不是有一段时间都没有触发过恶女世界线了？

    懈怠了啊这女人。

    桐生和介洗了把脸，凉水让他清醒了不少。

    推门走出刷手间。

    更衣室门口，今川织正靠在墙上，手里拿著一罐咖啡。

    「给。」

    看到桐生和介出来，她把咖啡扔了过来。

    桐生和介伸手接住。

    「谢谢。」

    「记得给钱。」

    今川织摆了摆手，站直了身体。

    桐生和介意外地看了她一眼。

    倒不是因为今川织的抠门程度，对于这一点，他已经见怪不怪。

    而是他的眼底忽然又泛起了一抹浅红色。

    【今川织：那个安田一生又在撺掇桐生君留在东京？祝他这辈子都当不上正教授，最好还被发配到北海道！】

    【可收束世界线】

    【分叉一：立刻向安田一生提交转院申请，忘记自己的来时路。（奖励：脊柱损伤急救与固定术；高级）】

    【分叉二：面对东京大学的招揽，当作无事发生。（奖励：关节脱位复位术；完美）】

    【分叉三：从群马县开始征讨恶龙，让她当一助，让白石红叶当麻醉医。（奖励：肌腱修复与吻合术；高级）】


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