第035章 针尖上的心跳
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凌晨六点,重症监护室的宁静被尖锐的警报声撕裂,那声音像一把生锈的锯子,在耳膜上来回拉扯,令人牙根发酸。
“3床心率失常!体温39.8!”
值班护士的惊呼声刺破空气,混杂着推车轮子急刹的金属摩擦声。
陆沉舟快步踏入病房,皮鞋踏在防静电地板上发出沉闷的“咚、咚”声,如同战鼓逼近。
他目光如冰刀般扫过心电监护仪——屏幕幽蓝,频发的室性早搏在波形上炸开一连串狰狞的锯齿,像是死神疯狂的鼓点;心肌酶谱的数值持续攀升,鲜红的曲线如陡峭悬崖,直指深渊。
“免疫抑制方案失败。”陆沉舟的声音没有一丝温度,仿佛从冷冻库中传出。
他甚至没有多看一眼病床上因高热而陷入半昏迷的谢文彬——那张脸泛着不正常的潮红,嘴唇干裂起皮,呼吸灼热而短促,像被烈火炙烤的枯叶。
他直接对身后的医疗团队下达结论:“立刻准备材料,启动二次移植评估。”
一锤定音,周围的医生们纷纷低头记录,笔尖划过纸张的沙沙声此起彼伏,无人敢有异议。
唯有苏清雪,她死死盯着最新出炉的心肌活检报告,秀眉紧蹙。
显微镜下的视野中,炎症细胞浸润得确实广泛,但那并非典型的、以淋巴细胞为主导的排斥模式。
巨噬细胞和中性粒细胞异常活跃,吞噬着坏死组织,又释放出大量炎症因子,场面混乱,如同一场发生在心肌组织内的内战。
她压低声音,侧身问向身旁的麻醉科同事:“有没有可能……不是排斥?”
对方耸了耸肩,一脸司空见惯的无奈:“苏医生,没有检测到抗体风暴,那就是非典型排斥。我们的指南里,只治典型。至于非典型……除了加大剂量压下去,还能怎么办?”
言下之意,探索未知不仅没有功劳,反而要承担巨大风险。
二次移植,是最稳妥、最无可指摘的选择。
苏清雪语塞,指尖因用力而微微泛白,指甲边缘几乎嵌进掌心,留下几道月牙形的压痕。
她知道对方说的是现实,但内心深处,一个理性的声音在告诉她,这条路,是错的。
病房外,隔着一层厚重的玻璃,林默的视线却穿透了所有冰冷的仪器和数据,落在了谢文彬的细微之处。
患者的舌头微微伸出,舌底两根静脉怒张,颜色紫暗,虬结如缠绕的老树根;嘴唇暗滞无光,泛着铁锈般的灰褐;放在被子外的手指,正以一种肉眼难以察觉的频率轻微颤抖,指尖冰凉,皮肤紧绷如鼓面。
“岐黄手眼,启。”
林默心中默念,双眼瞳孔深处,一抹微不可见的淡金色光芒一闪而逝。
瞬间,他眼前的世界被分割、重构。
谢文彬的身体轮廓变得透明,皮肤、肌肉、骨骼层层褪去,唯有五脏六腑的经络气机流转,清晰可见。
一股灰黑色的浊气,如同一张黏稠的蛛网,正死死缠绕着患者的心包区域,侵蚀着心络,让本该流淌着金色阳气的心脉变得晦暗、淤塞。
林默心头猛地一震。
这不是排斥!陆沉舟和所有人都错了!
这是典型的“药毒蚀心”之象!
长期、大剂量使用免疫抑制剂,药物的寒凉之性已经严重损伤了心阳。
心阳不振,则气机逆乱,血行瘀滞,瘀血不去,新血不生,最终神明失养,心神不宁,这才有了高热、早搏等一系列凶险症状。
若再强行二次移植,换上一颗新的心脏,用同样一套免疫抑制方案,不过是让新的心脏重蹈覆辙,最终结果依然是心力衰竭!
念及此,林默的后背渗出一层冷汗,湿透的衬衫贴在脊背上,寒意顺着尾椎爬升。
他不能再等了。
他转身快步走向护士站,找到了正在整理医嘱的柳依依,声音压得极低,却透着一股不容置疑的力量:“依依,帮我个忙,立刻给营养科的孙玉兰主任打电话,就说3床患者术后食欲极差,请她过来紧急会诊。”
柳依依愣了一下,但看到林默前所未有的严肃神情——他额角还挂着细密的汗珠,眼神却如刀锋般锐利——她没有多问,立刻拨通了电话。
半小时后,营养科主任孙玉兰踩着高跟鞋,鞋跟敲击地面发出清脆的“哒、哒”声,一脸不情愿地出现在了ICU门口。
“改善食欲这种小事,让住院医开个医嘱就行了,非要我亲自来一趟?”
林默早已等候在此,他没有说任何废话,直接递上两份文件。
一份,是《岐伯食医录》中关于“血痹心痛”的食疗方节选,上面用红笔清晰标注了酸枣仁、丹参、五味子等药材的功效;另一份,则是一张现代药理对照表,清晰地写着:酸枣仁总皂苷——通过调控GABA受体起到镇静安神作用;丹参酮IIA——强效抑制NFκB炎症通路,减轻心肌损伤;五味子醇提物——显著降低肝药酶负担,保护肝功能。
孙玉兰起初只是扫了一眼,嘴角便浮起一丝冷笑:“你是小林吧?你们中医现在都这么与时俱进?拿着几千年前的古书当临床指南,这东西……美国食品药品监督管理局(FDA)批准了吗?”
林默不与她争辩理论,只是将另一张化验单推到她面前,指着其中一个数字:“孙主任,您看这里。患者的谷丙转氨酶(ALT)已经飙升到320,AST 278,胆红素也开始上升。陆主任的方案是继续加大免疫抑制剂的剂量,您是营养学专家,您觉得……他的肝,还能撑多久?是心脏先衰竭,还是肝先衰竭?”
孙玉兰的笑容僵在了脸上。
她盯着那组数据,眉头越皱越紧。
320的ALT,加上升高的AST和胆红素,已是明确的药物性肝损伤信号。
她脑海中闪过一个画面:肝脏在药物重压下逐渐纤维化,黄疸蔓延,凝血功能崩溃……
“这小子……居然拿我的专业领域来堵我?”她心中冷笑,却又不得不承认,“可恶……但他说得没错,再压免疫,肝真会先垮。”
良久,她深吸一口气,终于松口:“我可以按照这个思路,给他开一份‘安神养心餐’的特殊营养处方。但是——”她加重了语气,“医嘱上,绝不能出现任何‘中药’字眼,只能叫‘特殊膳食调理’。出了问题,我可不负责。”
“谢谢孙主任!”林默的
当晚,夜深人静。
走廊的灯光由冷白转为昏黄,消毒水的气味在寂静中愈发浓烈。
柳依依站在护理站前,反复确认监控探头的盲区,手心沁出细汗。
她将林默手绘的穴位图紧攥在掌心,指尖微微发抖。
避开巡查护士的脚步声,她轻手轻脚地进入病房。
药贴是用酸枣仁、远志、冰片等药材低温研磨成粉,再以蜂蜜调和成膏状,触感微凉,带着淡淡的药香与蜜甜。
她小心翼翼地将三枚药贴分别敷在谢文彬双侧的内关穴、神门穴,以及胸口正中的膻中穴上。
指尖触到患者皮肤时,能感受到那微弱而紊乱的脉动,如同困兽在胸腔中挣扎。
做完这一切,她又按照林默的嘱咐,在病床旁放了一个微型播放器,用几不可闻的音量,循环播放着一首轻柔的古琴曲《流水》。
琴音如溪水潺潺,若有若无,仿佛在安抚那颗躁动的心。
与此同时,在医院档案室的角落,一盏孤灯亮起。
林默闭着双眼,左手食指在空中虚虚点画,仿佛在隔空描摹谢文彬胸前的穴位。
他的右手掌心,那道神秘的金色纹路微微发烫,像有电流在皮下流动。
一股无形的感知力,顺着冥冥之中的气机联系,悄然探入ICU病房。
在他的“感知”中,谢文彬那原本紊乱不堪的心率,其变异性(HRV)指标,正在以一种极为缓慢但却无比坚定的趋势,逐渐回升。
成了!
林默在脑海中飞速推演:药膳经由脾胃运化,其精微物质化作气血,补益心脉;穴位药贴的药力透过经络,直达心包,镇心安神;音乐的声波频率,调和五脏,舒缓肝气……三管齐下,心脉得养,神安则气顺,气顺则血行,瘀浊自会慢慢消散。
整个推演过程不过短短十几秒,当他完成时,鼻尖已经渗出了一层细密的汗珠,左耳突然传来一阵尖锐的嗡鸣,随即陷入了长达三秒的短暂失聪——师父说过,窥天机者,必损其神……这次,我赌上了三日耳聪。
第三日清晨,当第一缕阳光透过窗户洒进ICU时,奇迹发生了。
谢文彬的体温,一夜之间从接近四十度的高烧,回落到了37.2℃的正常范围,额头触手温凉。
心电监护仪上,那些狰狞的室性早搏几乎完全消失,心律趋于平稳,波形恢复了柔和的起伏。
最新抽血结果显示,他的心肌酶谱,较两天前断崖式下降了百分之四十!
整个心脏外科都轰动了。
苏清雪几乎是冲到了病理科,亲自对谢文彬的复查心肌活检样本进行阅片。
显微镜下,她惊愕地发现,心肌组织内的巨噬细胞活性依然很强,仿佛一支清道夫大军,正在高效地清理着战场,而那些代表着免疫排斥的T淋巴细胞浸润,却大幅减少。
这……这根本不像是强力免疫抑制剂压制下的结果,倒像是……身体的免疫系统被某种力量“劝说”和“引导”,自己恢复了正常的秩序?
她怔在原地,脑中一片空白。这完全超出了她的医学认知。
回到病房,苏清雪一把抽过近两天的护理记录,一页页地翻看。
当她的目光停留在“特殊膳食调理”和“穴位贴敷(家属自备)”这两栏时,她的呼吸猛地一滞。
她抬起头,看向正在更换输液袋的柳依依,声音有些干涩:“依依,这些……是林默让做的?”
柳依依的动作顿了顿,最终还是轻轻点了点头。
苏清雪下意识地望向窗外,目光越过楼下的花园,落在了医院图书馆那扇熟悉的窗户上。
那里,是林默最常坐的角落。
此刻,阳光正好。
一张手绘的图纸正静静地摊开在桌面上,墨迹未干。
图纸的标题,仿佛一道惊雷,在她脑海中轰然炸响——
《心经十二络与心脏传导束对应图》。
她的手指轻轻抚过记忆中的图纸轮廓,那一条条精细描绘的经络,竟与心脏传导系统的走向惊人吻合。
她忽然想起昨夜的心电图——早搏消失的瞬间,是否正是这些“络脉”被疏通的时刻?
一股寒意顺着脊背爬升。这不是迷信,这是……另一种科学?
阳光斜照进图书馆,落在那张未干的图纸上,仿佛为它镀上了一层神性的光晕。
就在这时——
她口袋里的手机猛然震动,屏幕亮起,是一条群发通知:
【紧急会议:所有医护人员立即前往医务科会议室。】
发信人:陆沉舟。
苏清雪的心跳漏了一拍。
她迅速将想象中的图纸折好塞进白大褂内袋,指尖仍残留着纸张的温度。
那不是图纸的温度——是某种即将引爆的风暴的前兆。
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